Wkładka hormonalnie czynna
Jest to domaciczny system uwalniający hormon. Przede wszystkim skutecznie, w sposób odwracalny zapobiega ciąży. Stosowana jest również w profilaktyce i leczeniu nadmiernych krwawień miesiączkowych. Składa się z małej, plastikowej ramki w kształcie litery T. Na jej pionowym ramieniu znajduje się pojemniczek z hormonem, zaś do dolnego końca przymocowane są nitki. Wkładkę wprowadza się przez szyjkę do macicy, dzięki czemu hormon działa prawie wyłącznie miejscowo - na endometrium (błonę śluzową macicy), a nie na cały organizm, jak w przypadku innych środków hormonalnych.
Jak działa wkładka hormonalna.
Do zapłodnienia nie dochodzi, ponieważ:
- gęstnieje śluz w szyjce macicy, co blokuje przenikanie plemników do jamy macicy
- zmniejsza się ruchliwość i żywotność plemników wewnątrz macicy i w jajowodach
- dodatkowo, wkładka hormonalna hamuje comiesięczny wzrost błony śluzowej wyściełającej macicę, co znacznie zmniejsza intensywność i czas krwawienia miesiączkowego
Jaka jest skuteczność wkładki hormonalnej?
Wkładka hormonalna jest bardzo skuteczna. Na 1000 kobiet ją stosujących, średnio jedna lub dwie na rok zachodzi w ciążę. Porównywany wynik gwarantuje sterylizacja, która nie jest w Polsce wykonywana na życzenie. Porównując rzeczywistą skuteczność różnych metod, wkładka hormonalna jest jedną z pewniejszych odwracalnych metod zapobiegania ciąży. Zabezpiecza przed ciążą przez okres 5 lat od chwili założenia.

Dla kogo?
Większość kobiet może stosować tę metodę. Nie ma wyraźnych ograniczeń wiekowych. Karmienie piersią, palenie papierosów, nadwaga - nie wykluczają stosowania hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej. Najczęstsze przyczyny uniemożliwiające zastosowanie wkładki hormonalnej to stany zapalne dróg rodnych i duże mięśniaki macicy.
Wkładka hormonalna - stosowanie w czasie karmienia piersią
Wkładkę hormonalną można założyć już kilka tygodni po porodzie. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje tę metodę jako najbardziej skuteczny i bezpieczny sposób zapobiegania ciąży. Jej działanie jest w pełni odwracalne i nie zaobserwowano żadnych działań niekorzystnych u niemowlęcia podczas stosowania tej wkładki i karmienia piersią.
Kobiety, które jeszcze nie rodziły
Obecnie uważa się, że u bardzo młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły, jako pierwsze powinny być zalecane doustne środki antykoncepcyjne. Jeżeli jednak taka osoba nie chce lub nie może przyjmować pigułek antykoncepcyjnych, wkładka hormonalna jest nowoczesną metodą zapobiegania ciąży, która może być stosowana bez obaw przez wszystkie kobiety, u których lekarz nie stwierdził przeciwwskazań.
Miesiączki a wkładka hormonalna
Przez okres pierwszych 3-6 miesięcy od założenia wkładki hormonalnej mogą wystąpić plamienia lub krwawienia międzymiesiączkowe. Po tym czasie zazwyczaj ustają. Następnie najczęściej z każdym miesiącem obserwuje się stopniowe skracanie czasu trwania krwawienia miesiączkowego oraz zmniejszenie objętości traconej krwi. U części kobiet występuje całkowity zanik krwawień miesiączkowych. Po usunięciu wkładki z macicy, krwawienia miesiączkowe powracają do stanu sprzed założenia.
Brak działania wczesnoporonnego.
Eksperci są zgodni, że wielotorowe działanie antykoncepcyjne wkładki hormonalnej uniemożliwia zapłodnienie. Brak więc działania wczesnoporonnego wkładki wydzielającej hormon.

Zalety i wady wkładki hormonalnej
Tak
- wysoka skuteczność antykoncepcyjna (jedna na tysiąc kobiet w ciągu roku zajdzie w ciążę)
- bardzo niski odsetek ciąż pozamacicznych
- zmniejszanie krwawień miesięcznych, nawet do wtórnego braku krwawienia
- ustępowanie bóli miesiączkowych
- prawdopodobnie zmniejszenie odsetka zapaleń przydatków
- brak działania wczesnoporonnego
Ale
- kłopoty z zakładaniem u nieródek
- częstsze plamienia międzymiesiączkowe utrzymujące się czasem przez 6 cykli od założenia
- brak miesiączki u około 10-15% kobiet, jeżeli taki stan nie jest przez nie akceptowany

|